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보건학 등75

환경보건 환경위생학 정리 - 1회 환경보건 환경위생학 정리 - 1회 안녕하세요. 오늘은 환경보건 환경위생학 교재를 정리해 보도록 하겠습니다. 1) 환경보건 - 고대기에 히포크라테스 전집에 기록된 환경과 질병에 관한 내용 및 오염된 공기에 의해 질병이 전파된다는 장기설 등이 있으며, 인체의 혈액, 점액, 황담즙 및 흑담즙을 가지고 있다는 4 액체설이 있다. - Ramazzini는 직업병의 저서, Frank는 최초의 보건학 저서, Chadwick의 열병에 관한 위생상태 보고서가 작성되며 이를 계기로 영국 근로자의 위생상태에 관한 조사보고서가 만들어졌으며 세계 최초의 공중보건법(1848)이 제정되었다. - 3P는 오염, 인구, 빈곤으로 Pollution, population, poverty이다. - Pasteur는 미생물설을 주장하였으며, 1.. 2023. 12. 21.
공중보건 - 일차 보건의료와 건강증진, 보건역학 - 1978년 Alma-Ata 국제회의에서 2000년까지 모든 인류에게 건강을 이라는 보건정책이 채택되었다. 전 세계의 인구가 보건의료에 대해 평등해야 하고, 국민은 건강할 기본권리를 가지며, 국가는 국민의 건강을 보장하기 위한 책임을 져야 한다. 즉 건강은 기본권이며 국가가 국민의 건강에 책임을 져야 하며, 인구가 보건의료에 대해 평등해야 한다. 즉, 건강권과 평등권이 1차 보건의료의 기본철학이 된다. - 건강과 질병은 분리될 수 없고 항상 연속선상에 존재한다, Dunn. 인류 건강문제의 약 85%가 1차 건강문제를 갖기 때문에 대부분을 1차 보건의료로 해결이 가능하다. * Green의 PRECEDE-PROCEED 모형 - 이론의 개요: 초기 Precede 모형을 제시하였고 이 모형에 정책, 법규, 조.. 2023. 12. 4.
공중보건 - 역학조사 시 발생하는 편견 * 역학조사 시 발생하는 편견, Bias 1) 선택 편견: 연구대상을 선정할 때 집단을 이루고 있는 각 개체가 동일한 확률로 연구대상으로 산정되지 않고, 어떤 특정 조건을 가진 사람들에게 뽑힐 기회가 편중된 편견을 말한다. (표본집단을 잘못 추출하는 경우 발생) - 버크 슨 바이어스, Berkson's bias : 병원 환자를 대상으로 한 환자-대조군 연구에서 발생하는 바이어스로, 특정 병원에만 한정하여 뽑을 때 해당 병원의 특성에 따라 더 중한 대상이 병원으로 내원할 수도 있고 반대로 덜 중한 사람이 내원할 수도 있다. 이 경우 해당 병원 대상자에게서 산출된 연구결과를 연구 모집단에 일반화할 수 없으므로 내적 타당도에 문제가 생긴다. 이를 극복하기 위해서는 여러 등급의 병원을 포함하는 다기관 연구를 수.. 2023. 12. 4.
[공중보건] 감염성 질환 - (1) - 세균성 이질: A, B, C, D 4개 군으로 구분하며 Shigella dysenteriae가 A군에 속하며 가장 심한 증상을 보인다. 10~100마리의 작은 수로도 감염이 가능하여 음식 내 증식과정 없이 적은 오염으로도 집단발병할 수 있고 사람 간 전파도 쉽게 일어난다. - 장출혈성대장균감염증(햄버거병) : 병원체는 E. Coli O157으로 장에 출혈을 일으키는 병원체이다. 환자의 2~7%에서 용혈요독증후군으로 진행하며, 항생제 사용 시 오히려 발생이 증가한다. 장출혈성대장균에 오염된 소고기를 덜 익혀먹거나 충분히 소독이 되지 않은 우유의 섭취, 농장에서 소 분변과 접촉하는 경우 주로 발생한다. 소에게는 병원성이 없는 일반대장균이나 사람에게는 병원성이 있으며, 사람 간 전파도 쉽게 일어난다. 잠복.. 2023. 12. 4.
[공중보건]인수공통 감염병 등 감염성 질환 - (2) - 신증후군출혈열, 유행성출혈열: Han tann virus, Seoul virus 등에 의해 감염되며 열이 발생하고 요량이 감소하는 증상이 있다. 등줄쥐에 의해 감염되며 사람은 우연감염이다. 감염된 설치류의 소변, 대변, 타액 등을 통하여 분비되는 배설물이 건조하여 먼지 등과 함께 부유하다가 호흡기를 통하여 감염된다. - 브루셀라증: Brucella abortus인 소에 존재하는 병원체로 가장 많으며, 염소, 양, 낙타에 존재하는 melitensis, Brucella suis 돼지, 개에 존재하는 canis로 국내 신고사례는 대부분 Brucella abortus이다. 축산업자, 수의사 등에게 많이 발생하는 직업병으로 남자에게서 많이 발생한다. - 탄저: Bacillus anthracis에 의해 발생한다.. 2023. 12. 4.
[공중보건] 만성 퇴행성 질환과 산업보건 - 암으로 인한 사망률은 폐암이 가장 높으며, 암의 발생률은 위암이 가장 높다. - 동맥경화증의 가장 큰 원인은 혈액 속에 콜레스테롤이 많은 고콜레스테롤혈증, 고지혈증, 고혈압, 흡연이 있으며 가장 큰 원인은 노화로 인해서이다. 콜레스테롤치가 40~230이어야 한다. - 당뇨병은 탄수화물의 신진대사 장애로 혈당수치가 높고, 소변으로 포도당이 배설되는 상태로 인슐린의 생산, 분비 혹은 이용의 이상으로 발생한다. 제1형 당뇨병은 소아당뇨병이라고도 하며, 인슐린이 전혀 분비되지 않거나 분비가 저하되어 발생한 당뇨병이다. 매일 인슐린 주사가 필요하며 모든 연령층에서 발생할 수 있다. 제2형 당뇨병은 성인형 당뇨병으로 인슐린 비의존형 당뇨병이라고도 하며 전체 당뇨병의 90% 이상을 차지한다. 췌장이 인슐린을 분비.. 2023. 12. 4.
공중보건 - 집합소 위생 - 수영장의 수질기준 : 유리잔류 염소 0.4~1mg/L 이내, 탁도 1.5 NTU 이내, 과망간산칼륨 소비량 12mg/L 이내, 총대장균군은 10ml 시험대상 옥수 중 음성이 3개 이상, 비소 0.05, 수은 0.007, 알루미늄 0.5 이하, 결합잔류염소 0.5mg/L 이하여야 한다. 수영장의 소독은 주로 염소나 차아염소산나트륨 용액을 사용한다. 표백분을 일정한 주기로 살포하는 표면 살포법과 염소액이나 차아염소산 나트륨 용액을 사용하는 주입식 연속 소독법이 있다. - 목욕탕 원수의 수질기준 : 색도는 5도 이하, 탁도는 1 NTU 이내, 과망간산칼륨 소비량 10 이내, 총대장균군 100ml 내 검출되지 않아야 한다. - 목욕탕 욕조수의 수질기준: 탁도 1.6 NTU 이내, 과망간산칼륨 소비량 25mg.. 2023. 12. 4.
공중보건 - 식품위생과 보건영양 장구균은 사람과 동물의 장관 내에 상존하는 그람양성 구균이다. 대장균은 그람음성 간균이다. 분변 중 대장균보다 수가 적으나 저온, 고온, 냉동 등 환경 저항력이 커서 온도 변화에 잘 버틴다. - 포도상구균은 침을 많이 흘리고 발열과 오한은 나타나지 않는다. Enterotoxin으로 내열성이 커 120도에서 20분간 가열하여도 파괴되지 않으며 220~250도로 30분 이상 가열하여야 파괴된다. - 보툴리누스 중독은 잠복기가 1~4일 정도로 길며, Neurotoxin으로 내열성이 약해 80도에서 20분간 또는 100도에서 1~2분이면 파괴된다. -> 포도상구균과 보툴리누스 중독은 균의 내열성 정도와, 잠복기, 치명률 등으로 구분한다. - 웰치균도 내열성 균으로 장독소를 생산한다. 잠복기는 12~18시간 정도.. 2023. 12. 3.
보건연구사 보건역학 정리 - (1) - 일반적으로 곤충은 60~66도에 노출되면 단기간 내에 죽는다. 냉각법은 0~25도의 저온에서 대부분 죽게 되는 현상을 이용하는 것으로 실제로 적용하는 예는 드물다. 주로 가열법을 이용한다. - 식품 가공과 관련된 해충을 대상으로 방사선 처리법을 실시하기도 하며, cobalt의 r선을 30만 R, 뢴트겐 정도로 조사하면 단기간 내에 치사시킬 수 있다. - 살충제는 살충 작용의 범위가 적어야 한다. 원하고자 하는 방제에만 효과적으로 작용해야 한다. 가열 연무는 하향 분무하며, 극미량 연무는 상향 분무한다. - 급성 살서제는 미끼를 사용하며, 황인제, 비소제, 인화아연, 1080, Red squill이 있으며 이들은 일축에도 맹독성으로 2차 독성이 우려된다. 인축에 비교적 안전한 ANTU가 있다. 만성 살.. 2023. 11. 30.
보건연구사 보건역학 정리 - (2) - 생태학적 연구는 집단을 대상으로 하는 연구로, 집단을 대상으로 한 연구결과를 개인에게 적용했을 때 생태학적 오류가 발생할 수 있다. - 환자-대조군 연구는 대조군 설정이 어려움에 따라 연구대상의 선정과정에서 발생하는 선택 바이어스가 주로 발생한다. - 호손효과는 위험요인에 대해 반복하거나, 측정하는 것만으로도 행동의 변화를 유발하여 요인 자체의 변화를 가져와 결과적으로 요인과 결과 간 관련성에 영향을 줄 수 있는 바이어스로 전향적 습득효과라고도 하며, 정보 바이어스의 일종이다. 특별한 중재나 실험 없이도 연구에 참여하는 것으로 인해 변화를 유발하여 발생하는 편견이다. - 발생률은 일정 기간 동안 관찰 인구집단 내에서 발생한 환자의 발생 빈도를 말하며, 주로 급성질환에서 유용하다. - 코호트 연구에서는.. 2023. 11. 30.
식품의 안정성 평가, 식품위생평가 * 식품 독성시험 첨가물 등 식품에 첨가되거나 오염되는 물질이 인체에 유해할 가능성이 있으므로, 독성시험을 통해 식품에 포함되어도 안전한 양을 설정한다. 이를 위해 우선적으로 동물을 이용하여 독성시험을 실시한다. 일반적으로 일반독성시험과 특수독성시험으로 나뉘며, 일반독성시험에는 급성, 아급성, 만성독성시험이 있으며, 특수독성시험에는 발암성시험, 번식독성시험, 기형독성시험, 유전독성시험이 있다. 급성은 1회 투여로 반수치사량을 주로 계산하며, 아급성은 반복 투여로 1~3개월에 나타나는 독성을 측정한다. 만성 측정은 1~2년 이상의 장기간 투여하여 독성을 측정한다. 발암성 시험은 일생동안 매일 투여하였을 경우 발암 생성 정도를 평가하며, 번식에 영향을 미치는지, 어미에게 독성물질의 투여가 새끼에게 영향을 미.. 2023. 11. 30.
노출평가와 분석에 대하여 - 환경의 끝 환경보건[생물학적 유해인자] - 집먼지 진드기의 검출 방법: 현미경 계수법, 면역화학적 방법(알레르겐 성분 정량), 구아닌 방법(집먼지가 배설한 구아닌 성분을 정량하면 배설물의 양 간접적으로 측정할 수 있다.) * 미생물 - 박테리아(세균): 원핵생물, 1~5um의 크기, 호기성 세균과 혐기성 세균으로 나뉘며, 적절한 온도와 습도 및 산소가 필요하다. 구형(coccus), 막대형(Bacillus), 나선형(spirillum)이 있다. - 바이러스: 다른 종류의 미생물과는 달리 세포가 아니며 세포막도 없는 유전물질과 단백질 껍질만으로 이루어져 있다. - 탄저균 anthracis, 결핵균 tuberculosis, 콜레라균 Vibrio cholerae이 있으며, 곰팡이균에 의한 감염은 아스퍼질러스(누룩곰팡이).. 2023. 11. 26.
노출평가와 분석에 대하여 - 2 [환경의 끝] 환경보건[노출평가와 분석] * 노출기준의 종류 1) 시간가중평균(TWA, time-weighted averge) : 거의 모든 근로자가 건강상의 나쁜 영향을 받지 않고 노출될 수 있는 1일 8시간 작업 및 1주 40시간 작업에 대한 시간가중평균 농도이다. (소음 TWA 허용기준 90dB(A), 석면 0.1개/cc, 6가크롬 0.5mg/m3), 신뢰 하한치가 1을 초과할 때 허용기준을 초과한 것으로 판정한다. 2) 단기간노출(STEL, short term exposure limit): 근로자가 자극, 손상 등을 초래하지 않고 단시간(15분) 동안 노출될 수 있는 농도이다. 고농도에서 급성 중독을 유발하는 물질에 적용된다. TWA 기준과 STEL 기준 사이의 노출은 15분 미만이어야 하고, 4회 이상 초과하.. 2023. 11. 26.
환경보건 화학성 식중독 등 환경보건 정리입니다. * 화학성 식중독: 제조 가공 보관 시 혼입되어 발생 - 유해감미료: dulcin, cyclamate, P-nitro-toluidin - 유해착색료: Auramine, Rhodamin, silk scarlet - 유해보존료: 붕사(borax), 폼알데히드, b-naphtol, 승홍 - 유해표백제: Rongalite, 삼염화질소 - dulcin: 설탕의 250배 단맛, 혈액독 유발, 발암성, 중추신경장애 - auramine: 황색의 타르색소로 단무지 착색에 오용된 물질 - Rhodamin-B: 핑크색 타르색소로 과자 어묵 등에 사용된 물질 - 플라스틱 용기 중 가장 문제가 많은 물질: 요소수지 - alcohol 발효시 pectin으로부터 methanol 생성, methyl alcoho.. 2023. 11. 25.
환경보건- 환경역학 등 정리 환경보건 정리[환경역학] - 환경역학 : 환경적인 원인에 초점을 두는 역학이며, 환경매체별로 구분하거나 환경적 유해인자별로 구분할 수 있다. - 발생률(incidence)과 유병률(prevalence)으로 질병의 빈도를 측정할 수 있다. 발생률은 전체 인구 수 또는 관찰 시간 당 몇 명에서 질병이 발생하였는지를 세는 것이며, 유병률은 일정 시점에 일정 인구집단에서 특정 질병을 가지고 있는 사람의 비율을 말한다. 1) 기술역학: 원인적 연관성에 관한 가설을 증명하기보다는 단서를 제공하는 역할을 하는 연구이다. 생태학적 연구, 사례 보고, 사례군 연구 등을 통한 질병의 원인이 되는 요인을 추정할 수 있는 기초자료를 제공한다. -> 연관성 밝히는데 한계가 있다. 2) 단면조사 연구(cross - section.. 2023. 11. 25.
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