감염병 관리와 의료체계, 영양판정 정리

- 성인의 폐결핵 검진 순서 : X-ray 간접촬영 - 직접촬영 - 객담검사 순서이며 어린이는 투베르쿨린 검사 - 직접촬영 - 객담검사 순서이다. 투베르쿨린 검사(T-test, PPD test)는 결핵균 감염 유무 판단에 사용된다.

 

- Diphtheria, Smallpox(천연두, 두창), Measles, Mumps, Rubella, Scarlet fever, Pertussis, Tuberculosis, Leprosy(나병), infectious hepatitis(A형 간염), Gonorrhea(임질), Syphilis(매독), Rabies(광견병), Tetanus(파상풍)

 

- 유병률이란 그 당시 모든 환자수와 조사 시 시점인구와의 비로 발생률 * 이환기간으로 나타낸다. 이환기간이 아주 짧은 경우 유행기간이 짧은 경우로 발생률과 유병률이 거의 같다.

 

- 우리나라에서 발생한 콜레라의 역학적 특징은 병원체는 Eltor형이 아시아에 많이 분포되며, 2차 감염은 소수이다. 40대 이후의 서민층 남자에게서 많이 발병되며 완쾌 후 수년간 면역이 지속된 특징이 있다.

- 역학의 분석연구방법 중 만성병이나 희귀한 질병의 원인을 규명하기 위해 가장 많이 사용되는 방법은 환자-대조군 연구이다. 환자-대조군 연구는 주로 후향적 조사를 말하며 코호트 조사는 주로 전향적 조사를 말한다.

- 배설형 전파에는 발진티푸스, 발진열, 재귀열이 있다. 일본뇌염은 폴리오와 마찬가지로 현성감염과 불현성감염의 비가 1000:1 정도이다.

- 잠복기는 감염병 관리 상 건강 격리기간을 위해 사용되며 건강격리 하는 기간은 그 질병의 최대 잠복기간으로 한다. 

- 신증후군출혈열, 유행성출혈열은 Han tann virus에 의하며, 치명률은 5~15% 정도이다. 봄가을에 가장 많이 발생하며 전파경로는 들쥐의 배설물에 의한다. 증상으로는 출혈과 혈뇨 및 단백뇨를 보인다. 호흡기계와 페스트는 합병증으로 폐렴을 수반하며 감염병이 유행하기 위해서는 독력이 낮아야 한다. Widal 반응시험으로부터 진단하는 질병은 Typhoid fever

, 장티푸스이며, 성홍열은 Dick test, 디프테리아는 , Schick test가 있다. 남녀에게 불임을 유발할 수 있는 질병은 임질이다.

 

- 고혈압은 혈압이 160/95mmHg 이상을 말한다. 1 차성 고혈압은 유전이나 환경에 의하며 완치가 안 되는 질병이며 2 차성 고혈압, 속발성 고혈압은 호르몬 이상, 수술 후 등에 의해 발병하며 치료가 가능한 고혈압이다. 

- 당뇨병은 공복 시 혈당이 140,125mg% 이상, 식후 2시간 혈당이 200 이상이면 당뇨병이다. 1 차성 당뇨는 소아당뇨, 인슐린 의존형이며 인슐린 분비가 안 되는 35세 이전에 주로 발생하는 당뇨이다. 인슐린 비존성, 2형 당뇨는 성인당뇨라고 하며, 40대 이후 인슐린 분비 기능발휘가 안 되는 당뇨이다. 

- 암세포는 이상적 증식을 하며 피막을 형성하지 않아(양성종양, 혹은 피막을 형성하여 주위로 침입하지는 않는다.) 주변 조직으로 침입되고, 혈관도 파괴되고 출혈이 일어나 2차 감염이 일어난다.

- 특이동적자용 SDA: specific dynamic action은 식품이용을 위한 에너지소모량, TEF이라고도 하며, 식품을 혼합 시는 10%의 에너지가 소모된다는 것이며 단백질이 25~30%, 지방 6~14% 탄수화물이 4~5% 정도이다.

 

- 기초대사량은 1 kacl/kg*hr*20도를 의미하며, 평균필요량은 절반의 일일 필요량을 충족시키는 값이며, 권장섭취량은 거의 모든 사람을 충족시키는 값으로 표준편차의 2배를 더한 값이다. 충분섭취량은 권장섭취량을 정할 수 없는 경우 건강한 사람들의 영양소섭취량의 중앙값을 말하며 상한 섭취량은 건강상의 위험이 나타나지 않는 상한선을 말한다.

 

- 고령화사회는 전체 인구 중에서 노인인구가 7~14%를 말하며 고령 사회는 14~20%, 초고령 사회는 20% 이상을 말한다.  인체의 구성에서 무기질이 5% 정도이며 탄수화물의 구성은 아주 소량이다.